廖荣丰 刘兴华 周艳峰 汪永

　　安徽医科大学第一附属医院眼科 230022

　　目的：观察有晶体眼后房型散光人工晶体植入(Toric ICL)矫正复性高度近视散光的效果及术后人工晶体轴位的变化。

　　方法：回顾性研究。Toric ICL植入治疗高度近视散光患者13例24眼，男6例12眼，女7例12眼，术前等效屈光度为-13.60±4.38D。散光度为2.86±1.61D，循规散光23眼，斜轴散光1眼。术后检查屈光度，眼压，ICL间隙，角膜地形图。定期随访，6个月时充分散瞳，验光并根据人工晶体散光标志确定晶体轴向。

　　结果：术后视力：术后6个月，所有患者均达到或超过术前最佳矫正视力。手术后等效屈光度为0.41±0.62，散光度为0.59±0.71。1例术后4个月时双眼视力突然下降。验光：双眼散光较术前增加。散瞳后人工晶体轴位检查，右眼和左眼人工晶体轴位自手术设定轴位分别旋转约75°和70°。重新调整轴位，随访6个月，左眼人工晶体旋转约15°。其余12例22眼，人工晶体轴位旋转在5°以内18眼，旋转5°~15°3眼，旋转15°~30°1眼。

　　结论：Toric ICL是矫正复性高度近视散光有效的方法。但人工晶体可能会发生旋转。术前除检查屈光度、前房深度等重要参数外，角膜直径也非常重要。手工测量与角膜地形图测量数据相结合，确定角膜直径。该参数对选择不同大小的人工晶体尤为重要。适当大小的人工晶体对减少并发症，防止旋转是十分重要的。