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像差仪在主观验光中的应用价值

http://www.cnophol.com 2008-1-9 14:41:25 中华眼科在线

    1  对象和方法

    1.1  观察对象  选择2004年5月至2004年11月于本院行近视屈光手术患者129例,252眼,年龄为18~50岁,平均(28.63±7.96)岁, 其中男性51例,女性78例。

    1.2  方法

    1.2.1  术前检查  所有患者在术前检查时均未戴角膜接触镜或已停戴角膜接触镜2周以上(软镜2周以上,硬镜3周以上),常规裂隙灯、眼底镜检查排除明显眼部疾病,Topcon非接触式眼压计测量眼压,超声(Sonoscan 4000AP)测量角膜厚度及眼轴长度,角膜地形图(Tomey,蔡氏)、对比敏感度和眩光检查(CGT-1000),眼前节分析仪(Oculus)、像差检查(Zeiss Wasca Analyzer,model 1369-202),电脑验光(Nidek)、综合验光仪(Nidek)行主观验光。患者随机先行像差仪检查和电脑验光检查。

    1.2.2  波前像差仪检查  采用 Zeiss Wasca Analyzer波前像差仪对所有病例进行原瞳暗视状态下像差检查,每位患者检测3次,选取图像质量最好的1次作为结果,记录球镜度数(Sphere)、散光度数(Cylinder)及轴向(Axis)。

    1.2.3  电脑验光  原瞳暗视状态下采用电脑验光仪进行验光,连续测量3次,以精确度最高次为记录值。

    1.2.4  根据所有患者在睫状肌麻痹前的电脑验光的球镜度数,分成<-6.0 D、-6.0~9.0 D、>9.0 D三组,分别称为一般度数组、高度数组和超高度数组,将所有患者按眼的屈光度资料归入三组,对各组中同一眼在进行电脑验光、像差测量和综合验光仪检查(均未予睫状肌麻痹)后,将其球镜量、散光量、轴向在三种检查方法之间的一致性情况进行分析。特别说明,由于轴向结果分析复杂,数值结果仅代表数据统计学分析结果,并以此作比较用,不代表具体轴向。

    1.3  数据处理及统计学分析  将电脑验光、像差仪检查获得的屈光度数值与综合验光仪检查结果进行比较,采用SAS 8.02软件, 随机区组设计方差分析,三种方法的两两比较采用Student-Newman-Keuls法,同时采用直线相关分析,分析两种方法与标准方法的相关性。

    2  结果

    2.1  一般资料  一般度数组眼数为84眼,屈光度从球镜度数为-0.5~-5.75 D;高度数组眼数为102眼,屈光度为-6.0~-9.0 D;超高度数组眼数为66眼,屈光度为-9.25~-19.75 D。

    2.2  一般度数组分析结果  球镜度数统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),有很好的相关性(P<0.05),电脑验光、像差仪检查结果稍低于综合验光仪检查结果,电脑验光结果与综合验光仪检查结果更接近;散光度数统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),电脑验光、像差仪检查结果稍高于综合验光仪检查结果,像差仪检查结果与综合验光仪检查结果更接近;轴向统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),像差仪检查结果与综合验光仪检查结果的一致性更差。

    2.3  高度数组分析结果  球镜度数统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),有很好的相关性(P <0.05),电脑验光结果稍低于综合验光仪检查结果,像差仪结果高于综合验光仪检查结果;散光度数统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),像差仪检查结果稍高于综合验光仪检查结果,电脑验光结果与综合验光仪检查结果更接近;轴向统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),电脑验光结果与综合验光仪检查结果更接近。

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(来源:眼视光学杂志)(责编:xhhdm)

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