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像差仪在主观验光中的应用价值

http://www.cnophol.com 2008-1-9 14:41:25 中华眼科在线

    2.4  超高度数组分析结果  球镜度数统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),电脑验光结果、像差仪检查结果均稍低于综合验光仪检查结果,像差仪结果偏差更大;散光度数统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间有明显差异(P<0.05),电脑验光结果、像差仪检查结果与综合验光度数相差较大,前者明显低于后者;轴向统计分析,综合验光仪、电脑验光及像差仪检查,各种方法之间无明显差异(P >0.05),电脑验光结果与综合验光仪检查结果更接近。

    3  讨论

    近年来,像差仪得到广泛应用,有人认为像差仪可作为客观验光的替代,代替电脑验光的作用[1]。像差仪是一种新型的测量仪器,能够测出眼球存在的像差,其主要的意义是能够了解高阶像差,同时也能获得低阶像差即离焦和散光的数值。其工作原理是让一束光线直射入眼内,聚焦在视网膜上产生一光源点,此光源点从视网膜向外反射,经过眼球的屈光系统,向外反射的光线的实际方向可以通过一透镜距阵描述出来,其与理想的平面之间的差异即为波前像差。波前像差的测量可以较全面地反映眼的像差,包括离焦、球差、彗差等各阶像差,其中二阶像差即代表球镜、散光及轴向值[2,3]。

    电脑验光仪作为客观验光的仪器在临床上应用多年,其原理与视网膜检影法基本相同,应用红外线光源及自动雾视装置达到放松睫状肌调节的目的,可以快速获得屈光不正的大概信息,所以经常作为临床筛查之用。它能提供基本的眼屈光信息,作为检影验光或主观验光的基础,协调主客观验光的作用,从而进一步提高验光的精确度。但在临床应用中也发现,电脑验光仪检查的结果并不能代替真正的验光结果,电脑验光仪本身的精确性以及近感性调节的影响,均会影响测量的结果。虽然采用红外线光源及雾视装置放松调节,但仍不能完全消除调节影响。因此,电脑验光结果只能供临床参考,不能直接作为临床处方的依据。

    综合验光则是在客观验光的基础上,即电脑验光和检影验光基础上,采用综合验光仪,根据检查者的主观判断对屈光度数和散光轴向进行细微的调整,以期达到最大的视觉舒适度和最好的视觉效果。

    像差仪作为眼内像差测量的仪器,在目前临床上其主要的作用是了解屈光手术前的像差情况,提供个体化切削的方案,从而进一步提高屈光手术后的视觉质量。波前像差仪在临床主要用于检测眼的高阶像差,而对波前像差仪测量眼的低阶像差即眼的屈光状态的报道很少。所以波前像差仪检测所提供的低阶像差数值作为一种客观检查的指标其价值值得我们探讨。

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(来源:眼视光学杂志)(责编:xhhdm)

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