2．偏振仪及OCT对RNFLD的监测：偏振仪的测量值受角膜、晶状体因素的影响。OCT测量RNFL的可重复性偏低，此两类仪器不如HRT拓扑仪对视神经监测可靠。

　　3．借助影像显示技巧的判别法：（1）将两张随诊的影像放在立体镜下观察，如果有变化将产生立体感，此外摄像角度改变也会产生立体感，所以随诊照像时应控制角度的一致性。（2）闪烁法，先将随诊照片相应部位校准，像动画制作式的交替闪烁，有变化部分呈跳动感。笔者采用立体眼底图像的频闪法进行定性判别，采用交互式相关扫描进行定量检测。此方法的优点是简单、直观，可信。应该相信人脑比电脑能执行更复杂的任务。缺点是不能实现全自动的立体三维测量。

　　应该强调无论具有何等先进的仪器，每一例青光眼患者均应保留随诊的眼底照片，最好是立体眼底照像，这是我们制定治疗方案的依据。如果仅依赖于某种仪器，当仪器更新换代时，原有的资料均将失去意义。也就是说在随诊中原始资料将比仪器更重要。

　　4．各种监测方法的选择：（1）从青光眼患者病程考虑，根据青光眼视神经、视野改变的对应曲线及我们的经验，在青光眼早期监测视神经改变较敏感，青光眼晚期监测视野改变更敏感。（2）从青光眼损伤的类型考虑，弥漫性损伤监测盘沿改变较敏感，局限性损伤监测RNFL改变较敏感。

　　综上所述，认识各种检测方法的特点及问题所在，针对临床诊断的难点综合运用多种技术是青光眼早期诊断的关键。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]