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结果
一、p53基因248位点的突变检测
1．眼部鳞状细胞癌p53基因第7外显子MSPⅠ酶切位点突变率：63例组织标本p53基因第7外显子全长序列PCR扩增均获成功。36例浸润性鳞癌患者组织标本PCR产物经MSPⅠ酶切后，8例未被切开，为突变型，突变率为22.2%；7例原位癌患者中，1例为突变型，突变率为14.3%；20例乳头状瘤均为野生型，突变率为0%。
2．p53基因突变与性别的关系：36例浸润性鳞癌患者中，男22例，突变型5例；女14例，突变型3例。突变率分别为22.7%和21.4%。经统计学分析，p53基因突变与性别无关（P＞0.05）。
二、年龄与p53基因248位点突变的关系（表1）
表1 36例患者年龄与p53基因248位点突变的关系
| 年龄(岁) |
例数 |
突变 |
未突变 |
阳性率(%) |
P值 |
| ≥70 |
12 |
0 |
12 |
0.0 |
0.024 |
| ＜70 |
24 |
8 |
16 |
33.3 |
| 合计 |
36 |
8 |
28 |
22.2 |
经统计学分析，70岁以上的患者中p53基因突变率低于70岁以下者（P＜0.05）。
三、肿瘤恶性程度及细胞分化程度与p53基因248位点突变的关系（表2）
表2 63例患者肿瘤恶性程度及细胞分化程度与p53基因248位点突变的关系
| 分化程度 |
例数 |
突变 |
未突变 |
阳性率(%) |
P*值 |
| 原位癌 |
7 |
1 |
6 |
14.3 |
| 浸润性鳞癌 |
36 |
8 |
28 |
22.2 |
| 高分化 |
13 |
3 |
10 |
23.1 |
| 中分化 |
18 |
4 |
14 |
22.2 |
＜0.05 |
| 低分化 |
5 |
1 |
4 |
20.0 |
| 乳头状瘤 |
20 |
0 |
20 |
0.0 |
| 合计 |
63 |
9 |
54 |
14.3 |
*系浸润性鳞癌与乳头状瘤比较
经统计学分析，浸润性鳞癌p53基因248位点的突变率高于乳头状瘤（P=0.021）。36例浸润性鳞癌与7例原位癌共43例，突变型9例，突变率为20.9%，经统计学分析，其突变率明显高于乳头状瘤（P=0.024）。而p53基因248位点的突变与浸润性鳞癌细胞分化程度无关（P＞0.05）。
四、肿瘤复发与p53基因248位点突变的关系（表3）
表3 36例患者肿瘤复发与p53基因248位点突变的关系
| 肿瘤 |
例数 |
突变 |
未突变 |
阳性率(%) |
P值 |
| 原发 |
26 |
6 |
20 |
23.1 |
＞0.05 |
| 复发 |
10 |
2 |
8 |
20.0 |
|
| 合计 |
36 |
8 |
28 |
22.2 |
经统计学分析，肿瘤复发与p53基因248位点的突变无关(P＞0.05)。
五、肿瘤生长部位与p53基因248位点突变的关系
36例浸润性鳞癌中，肿瘤位于眼睑19例，角、结膜15例，突变率分别为26.3%和13.3%，另有2例位于眶内（1例见角结膜原发病灶，另1例为额窦、筛窦肿瘤切除术后，以眶内肿瘤转入眼科），其中1例为突变型（角结膜见原发病灶者）。经统计学分析，突变型与肿瘤生长部位无关（P＞0.05）。
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