中国中医眼科杂志 2000年第4期第10卷 临床研究
作者：李庆生 张励 张丽霞
单位：中国中医研究院眼科医院，北京 100040
关键词：青光眼；新生血管
［摘 要］目的 观察新生血管性青光眼的治疗效果。方法 14例(14只眼)新生血管性青光眼患者分别接受了光凝、冷凝及小梁切除术或联合治疗，观察治疗前后眼压及视力变化。结果 14例患者眼压不同程度下降，其中眼压降至2.71kPa以下者7只眼(50%)，眼压为3.0～4.11kPa者4只眼。视力改善2只眼。有1只眼施行了眼球摘除术。结论 光凝、冷凝及小梁切除术对多数新生血管性青光眼的治疗是有效的。
中图分类号：R779.63 文献标识码：A
文章编号：1002-4379(2000)04-0218-03
A clinical observation on treatment of neovascular glaucoma
LI Qingsheng,ZHANG Li,ZHANG Lixia
(Eye Hospital,China Academy of Traditional Chisese Medicine,Beijing 100040,China)
［Abstract］OBJECTIVE To observe clinical outcome for treatment of neovascular glaucoma.METHODS Photocoagulation,cryocoagulation,trabeculectomy or combinative treatment was performed respectively in fourteen patients(14 eyes)with neovascular glaucoma.The intraocular pressure (IOP) and visual acuity were observed in the patients pretreatment and after treatment.RESULTS IOP were decreased respectively 14 eye.IOP was 2.71kPa or less in 7(50%) of 14 eyes,and IOP was ranged form 3.0 to 4.11kPa in 4 eyes，visual acuity was improved in 2 eyes,end enucleation eyeball was performed in the one eye.CONCLUSION Photocoagulation，cryocoagulation,and trabeculectomy were effective for treatment in most of neovascular glaucoma.
［Key words］glaucoma；neovascular
新生血管性青光眼是一种难治性疾病，常因患有视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎等眼内出血性疾病，导致虹膜新生血管产生，遂之继发青光眼形成，许多病人常因眼压不能控制而被摘除眼球。本组采用光凝(氩激光)、冷凝及小梁切除术等配合中药治疗使部分病例不仅眼压下降且保存视功能，大部得以保存眼球，取得满意疗效。
1 资料与方法
1994年12月至2000年4月我院住院患者14例(14只眼)，11只眼为视网膜静脉阻塞，14只眼均有虹膜新生血管，临床资料见表1。采用美国科以人公司生产的氩离子激光仪(Novus 2000型)光凝治疗。光斑200～500μm，时间0.1～0.15s，光斑能量150～500mV，每5～7d一次，对适宜做全视网膜光凝者共4～5次完成。冷凝治疗采用航天部生产的YOUCONFCS-20型二氧化碳冷凝器2.5mm冷凝头-70℃，睫状体每点冷凝50s，周边视网膜每点冷凝10s。根据病情冷凝睫状体范围2～3象限，每象限1～2排，每排3个点，联合周边视网膜冷凝者，则在周边视网膜冷凝2排，冷凝点交错排列。入院后出院前均记录视力、眼压并进行裂隙灯及眼底检查。适合视网膜光凝的则在光凝前做荧光素眼底血管造影，以观察视网膜无灌注区及新生血管。眼压用Schitz眼压计测量，见表1。
2 结果
治疗前后眼压变化：14例患者眼压均有不同程度的降低，其中出院时眼压2.71kPa以下7只眼，1例入院时眼压7.9kPa出院时6.1kPa，出院后随访眼压低于正常，见表1。
治疗前后视力变化：治疗前后视力提高者2只眼，最佳视力0.1。视力保持不变者2只眼，视力下降者5只眼。见表1。
治疗后13只眼均保存了眼球，患者眼部外观没有受到损害，1例因高眼压，患者要求摘除眼球。其中1只眼住院期间经光凝、冷凝治疗后眼内仍反复出血，眼压下降了1.73kPa，出院后复查表现低眼压和虹膜睫状体炎，睫状体充血和眼球触痛，经过治疗后症状缓解。小梁切除术5只眼，术中没有发生前后房大量出血，术后前房形成良好。
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