中国中医眼科杂志 2000年第4期第10卷 经验与教训

作者：韦保朝　徐凤珍

单位：河北省正定县人民医院眼科，河北　050800

关键词：阿托品；毒性反应

　　中图分类号：R770.421　　文献标识码：B

　　文章编号：1002-4379(2000)04-0194-01

　　患者　男，4岁，因双眼内斜、远视于2000年3月29日到他院就诊，给予1.0%阿托品眼膏涂抹双眼，散瞳验光，第2天，患者共涂药3次后出现眼红、口干、兴奋、焦燥不安、幻视等症状，由其家长带来就诊。患者用药期间未使用其他药物，1年前曾点阿托品眼液散瞳验光，无药物过敏史。查：体温37.0℃，脉搏116次/min。躁动不安，定向障碍，面色潮红，心率116次/min，律齐，双肺呼吸清，腹平软，肝脾未触及肿大。双眼结膜轻度充血，瞳孔大，直径约5mm，对光反应消失。嘱其立即停药，并给予维生素C片口服，同时多饮水。两天后诸症消失。

　　讨论：阿托品作为眼科临床最常用药物之一，通常使用的剂型为0.5%或1.0%硫酸阿托品滴眼液或眼膏。阿托品中毒量为5 mg，致死量成人为100 mg，儿童为10 mg。因此对阿托品制剂应妥善保管，合理应用，尤其在儿童使用阿托品滴眼剂时，应用较低浓度制剂，点眼后立即压迫泪囊区，并擦去过剩之溶液或眼膏，以减少全身吸收；用药前务必教会患者正确的使用方法，并嘱儿童家长要注意观察，如发现儿童出现脸色潮红、发热、烦躁、幻觉等毒性反应时，应立即停药并就诊，以防止意外情况发生。