3　讨论

　　本组观察结果表明,使用Dynalens Sightform及Dynalens OFB角膜塑型镜片治疗近视患者，经过3至9个月的治疗，效果显著，有77只眼近视屈光度已降至正视眼，近视屈光度皆大幅度降低。

　　Dynalens降度效果似乎和性别及年龄无直接关系，治疗后，第一个月降度较快，降度速度似乎和眼球生理情况有关，有些人在治疗第一个月后可降低4.00D至5.00D，有些人则只降0.50D。治疗时间也因人而异，低度近视(＜-3.00D)患者大都在三个月即治疗完成，但有一例治疗6个月后，仍有-0.75D近视。中、高度数近视患者，不论矫正前近视屈光度高低，大多数人在治疗一个月后，大约可降低2.00D，经过治疗后，散光皆已消除。

　　May及Grant^［3］曾经综合许多不同的角膜塑型治疗师所测量的数据，企图使用电脑计算找出屈光度改变和角膜曲率变化的关系。他们发现屈光度降低幅度和角膜曲率的改变关系呈2∶1的比率，亦即角膜曲率变平1.00D，屈光度降低2.00D。然而，这种关系的准确度只有50%，因为测量者太多，误差相对很大，而且只用一种测量方法也不足以证实两者之间的关系。我们观察60例，虽然误差较大，但可看出一个趋势，这两者之间应该有一个关系存在，如果我们严格控制测量时间，并加大观察例数，以及使用不同测量方法来比较结果，也许可以找出比较具有统计学意义的对比值。

　　总而言之，从以上的数据显示，角膜塑型术降低近视的效果是肯定的，而且我们的经验发现12岁以上的儿童及青少年，经过角膜塑型术治疗后的视力可维持数年不变。如果在近视初期时，就接受治疗，则可使近视眼恢复为正视眼或降度至最低屈光度，并可防止近视的继续加深，为儿童及青少年提供了一种有效的视力保健方法。

　　4　参考文献

　　[1]　Polister,E.Corneal Changes with keratometer.Contacto,1971,15(2):49

　　[2]　Gambino,MJ.Classic Orthokeratology vs.Modern Orthokeratology.Contacto,1996,39(1):31

　　[3]　Swarbrick,HA.Wong G,O'leary,D J.Corneal response to orthokeratology.Optometry and Vision Science,1998,75(11)：791

　　[4]　Grant SC,May CH.Effects of corneal curvature change on the visual system.Contacto,1972,16(1)∶90

(收稿：1999-01-06)

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