【摘要】 目的：探讨常见LASIK手术禁忌证的发生情况。方法：对拟行LASIK手术2693例（5304眼）进行详细术前检查，对未行手术的476例906眼进行原因分析。结果：476例906眼未能手术患者的原因包括角膜厚度不够（＜450μm）、矫正视力＜0.5、超高度近视、眼压高、圆锥角膜、视网膜变性或裂孔、瞳孔偏大、角膜瘢痕、慢性泪囊炎、瘢痕体质、思想顾虑大等。其中最常见的原因为角膜厚度不够298眼（32.89%）、矫正视力＜0.5者155眼（17.11%）和思想顾虑大134眼（14.79%）。结论：LASIK术前必须进行严格的检查，除外手术的禁忌证，以保证手术的安全性。
【关键词】 LASIK 近视 禁忌证
0引言
准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis, LASIK）以安全、快捷、创伤小、术后恢复快等优点已成为目前治疗近视的主要方法之一[15]。但是术前必须进行严格的检查除外手术禁忌证，才能确保手术的安全进行。200406/200710到我院拟行LASIK术2693例（5304眼）中有476例906眼因各种原因未能进行LASIK手术，现分析报告如下。
1对象和方法
1.1对象
未能手术者476例906眼，男224例430眼，女252例476眼。双眼430例，单眼46例。年龄17～48（平均25.2）岁。其中17～20岁109例，21～30岁270例，31～40岁63例，41～48岁34例。球面屈光度数1.00～23.00D，平均（8.47±2.52）D，其中1.00～6.00D者195眼，6.25～10.00D者447眼，10.50～15.00D者166眼，＞15.00D者98眼。柱面屈光度0.50～6.50D，平均（1.89±0.77）D。
1.2方法
详细询问患者病史和家族史。眼科常规检查：裸眼视力，全自动电脑验光及散瞳验光了解患者屈光情况，插片试镜查矫正视力，裂隙灯检查，非接触式眼压计测量眼压，散瞳后直接检眼镜详查眼底，OrbscanⅡ眼前节分析仪行角膜地形图检查，进口超声角膜测厚仪行角膜厚度测量。
2结果
经以上综合检查，有476例906眼未能手术，其中角膜厚度不够（＜450μm）298眼（32.89%），矫正视力＜0.5者178眼（19.65%），超高度近视87眼（9.60%），眼压高96眼（10.60%），圆锥角膜34眼（3.75%），视网膜变性或裂孔9眼（1.00%），瞳孔偏大12眼（1.32%），角膜瘢痕28眼（3.09%），慢性泪囊炎12眼（1.32%），瘢痕体质18眼（1.99%），思想顾虑大134眼（14.79%）。
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