注：本组弱视以散光性最高，远视性次之，正视眼最低，三者比较χ2=815.33，P＜0.001。

　　注：①屈光不正程度越重，弱视程度越重：γk=0.292334825，P＜0.05，呈正相关（用Kendall等级相关分析）。 ②本组中最高球镜度为+11.00DS和-16.00DS，最高柱镜度+5.50DS，-5.00DS。 ③注视性质各组间比较P均＜0.001。2.5　弱视与斜视、屈光不正、屈光参差的关系　弱视伴屈光不正发生率97.26%(2204/2266) ；弱视伴斜视发生率29.48%(668/2266)；弱视伴屈光参差发生率34.82%(789/2266)。

3　讨论

　　本组资料表明，我市小学生弱视患病率为3.78%，高于我国儿童弱视斜视防治学组1985年对全国各地的调查汇总报告(2.8%)［1］，所以防治儿童弱视刻不容缓。从表1可见年龄越小，弱视发生率越高，随年龄增大而减少。说明弱视是一种发育障碍性疾病，在视觉发育的可塑阶段，弱视有可能治愈。其疗效预后与年龄密切相关［4］。所以应重视每年对小学新生视力不良的计划性监测，并提议儿童弱视防治工作可以提前到每年幼儿园新生入园时进行，同时作屈光状态的检测。筛选防治弱视，将会使更多被忽视的弱视儿童得到及时治疗。

　　本资料中各种弱视类型以屈光不正发生率最高，其中以远视性弱视发生率最高［5］。所以对远视性的屈光不正防治比其他类型更有临床意义。散光眼是非散光眼弱视发生率的2.84（1676/590）倍，是弱视形成的主要类型。屈光不正度数越高，弱视程度越深；注视性质越差，旁中心注视发生率越高。

　　我们在研究中体会到：视力检查只是发现弱视的第一步，而通过眼部检查排除器质性病变，测定眼球运动及眼位状态，经散瞳验光确定屈光性质及度数，矫正后的视力结果，应是筛选儿童弱视的必要环节。并要进一步判明注视性质，选择弱视的最佳综合治疗方案，以达到最大治疗效果。

　　致谢：承温州医学院临床一系张旭副教授进行统计处理。

　　基金项目：温州市科研基金项目，获浙江省医学科技进步三等奖。

　　作者简介：王钢（1955-），女，山东人。温州市第二人民医院眼科副主任医师。主要从事眼科临床及青少年低常视力诊治研究。

　　参考文献

　　［1］　陈林义.儿童眼病诊断与治疗［M］.安徽：中国科学技术大学出版社，1997.255-258.

　　［2］　王钢，陶明春，叶彩华，等.温州市区视力不良小学生屈光状态及相关因素［J］.眼视光学杂志，1999，1(2)：72-74.

　　［3］　中华医学会眼科学会全国儿童弱视斜视防治组.弱视的定义、分类及疗效评价标准［J］.中华眼科杂志，1990，26(2)：127.

　　［4］　李凤鸣.眼科全书［M］.北京：人民卫生出版社，1996.2954-2958.

　　［5］　任华明.弱视斜视儿童远视的逐年变化［J］.实用眼科杂志，1992，10(11)：661.

上一页  [1] [2]