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3讨论
晶状体透明性的维持依赖于LC的正常通透性及晶状体内的正常物质代谢。晶状体囊膜是一层具高度弹性和透明性的胶原膜，具有代谢屏障作用，它允许所有低分子化合物通过，但限制较大的胶体物质进出。LECs在晶状体代谢中起着重要作用，担负着晶状体的生长、分化及对损伤修复的功能，并含有大量的保护晶状体免受氧化损伤的酶系统。LECs的损伤或老年性改变，均会影响晶状体纤维的生理功能，导致晶状体混浊。相邻晶状体纤维间有多种细胞连接状态，既满足了晶状体营养和代谢物质转运的需求，又保证了晶状体结构的稳固性，因而使晶状体透明性和折光性保持高度一致[7，8]。在氧化损伤等各种损伤因子的作用下，LC、LECs、LFCs代谢障碍，结构功能受损，导致LFCs膜通透性增加，细胞连接破坏，晶状体蛋白析出，LFCs水肿，排列紊乱，晶状体混浊，屈光异常。细胞和组织遭受各种损伤因子的损害后，首先表现为代谢性变化，经过一段不等的时间，受损伤细胞呈现组织化学和超微结构的变化，然后才呈现光镜下和肉眼可见的形态学变化。萘灌胃后对晶状体组织的损伤主要表现为氧化损伤，也有研究报道萘性白内障的发生中伴有或者先有LECs的凋亡发生[9]。萘性白内障实验动物的临床表现主要有：早期，出现前囊下浅皮质的水裂、空泡；随着病变进展，水裂延伸达深部皮质，后期深部皮质出现带状混浊。
在本研究中，光镜下萘灌胃后的各组大鼠均有不同程度的晶状体细胞和组织损伤。正常对照组仅有轻微的LECs排列不齐，浅部皮质少量细小空泡，未见明显水裂；雌二醇组、雌二醇+孕酮组较正常组对照组稍重，除LECs排列略不齐外，还表现有囊膜与LECs轻微分离，LFCs间有少量略大空泡和水裂形成。卵巢切除组细胞和组织损伤最严重，囊膜与LECs分离现象更明显，LECs排列紊乱，赤道部细胞增生重叠，囊下LFCs间大量空泡和水裂形成。显示出内源性雌激素减少程度与晶状体细胞和组织损伤程度成正相关。扫描电镜下，各组浅部LFCs有不同程度排列紊乱，指突大小不一，数量减少。卵巢切除组晶状体皮质纤维厚度分别较其余三组大，指突数较三者少，而雌二醇组、雌二醇+孕酮组纤维厚度及指突数虽比正常组略少，但没有统计学意义。
既往研究显示，雌激素可能通过抗氧化损伤、维持细胞膜正常功能、转化生长因子β (transforming growth factorβ,TGFβ)介导途径、雌激素受体(estrogen receptor,ER)途径发挥作用[5，10，11]。本研究中，四组大鼠光镜下晶状体上皮细胞及LFCs的表现轻重各异，卵巢切除组细胞和组织损伤最严重，雌二醇组和雌二醇+孕酮组次之，正常对照组最轻。电镜下卵巢切除组与其余各组晶状体皮质纤维层厚度及指突数差异明显。以上差异提示：内源性雌二醇减少的雌性大鼠对萘的晶状组织体和细胞毒性的抵抗力下降，因而表现为组织和细胞形态结构受损，细胞连接形态改变，数量减少，LFCs水肿，排列不规则。而补充外源性的雌二醇可增加这种抵抗力，同时补充雌、孕激素有相同效果。从另一角度说明，雌二醇通过维持晶状体囊膜及LECs正常结构，防止LECs增殖，减轻LFCs水肿，维持细胞连接的形态和数量，维持LFCs的规则有序排列等方面发挥其对晶状体的保护作用，从而抑制白内障的形成。
【参考文献】
1 Freeman EE,Munoz B,Schein OD, et al. Hormone replacement therapy and lens opacities the Salisbury Eye Evaluation Project. Arch Ophthalmol 2001;11:16871692
2 Younan C, Mitchell P, Cumming RG, et al. Hormone replacement therapy, reproductive factors, and the incidence of cataract and cataract surgery: the Blue Mountains Eye Study. Am J Epidemiol 2002;155(11):9971006
3 Dynlacht JR, Tyree C, Valluri S, et al. Effect of estrogen on radiationinduced cataractogenesis. Radiat Res2006;165(1):915
4 Huang R, Shi F, Lei T, et al. Effect of the isoflavone genistein against galactoseinduced cataracts in rats. Exp Biol Med (Maywood)2007;232(1):118125
5 Wang J, Yan H. Preventive effect of estrogen on cataract development. Yan Ke Xue Bao2006;22(1):2024
6 Gupta PD, Johar K Sr, Nagpal K, et al. Sex hormone receptors in the human eye. Surv Ophthalmol 2005;50(3):274284
7严洪禄，于秀敏.眼生理学.北京:人民卫生出版社 2001: 7173
8李恩江，林锦镛.实用眼科病理学.北京:中国医药科技出版社 1997:1112
9 Pandya U, Saini MK, Jin GF, et al. Dietary curcumin prevents ocular toxicity of naphthalene in rats. Toxicol Lett 2000;115(3):195204
10康刚劲，李平华，徐梅,等.雌激素受体在晶状体的表达及意义.国际眼科杂志 2007;7(6):15631565
11 Flynn JM, Dimitrijevich SD, Younes M, et al. Role of wildtype estrogen receptorbeta in mitochondrial cytoprotection of cultured normal male and female human lens epithelial cells. Am J Physiol Endocrinol 上一页 [1] [2] |
