（3）选择较粗的正中静脉穿刺，先将0.1%荧光素钠稀释液5 ml缓慢静推（5～8 min），观察患者有无不良反应，同时进行相应的心理护理。试敏时间约为10 min，这期间还可训练患者眼睛向九个方位转动，以便造影过程中更好地配合医生。如无不良反应，即可通知医生，再将10%荧光素钠溶液在3～5 s内快速推注。

    3.2  注药后 

    注药完毕拔针，观察有无不良反应。其发生率和严重程度与注射剂浓度和注入量有关。一次静脉注入量＞5 ml（5%），常可出现恶心和呕吐症状，严重者立即停止检查，并做相应处理；静脉注射时应确保注射器针头位于血管内，如有外渗，应局部冷敷或用2%奴夫卡因做局部封闭注射。出现呼吸道反应则遵医嘱给予相应处理，以保持呼吸道通畅；遇有过敏性休克者，立即肌注肾上腺素0.5～1 ml，同时遵医嘱给予其他相应处理，直至脱离危险。

    3.3  摄片  荧光素钠从肘静脉注入后随血流到眼底，一般需10～15 s，依据病情在最合适的时间拍摄到最有价值的荧光图像。

    4  术后护理

    4.1  术后出现的全身反应 

    静脉注射荧光素钠后可使皮肤暂时染色，一般在10～12 h后消失。如出现皮肤瘙痒、荨麻疹，经肌肉注射异丙嗪25 mg或口服扑尔敏4 mg，多数患者当日即可缓解［8］；荧光素钠进入人体后主要通过肾脏排泄，因此，在注药后患者尿液呈明显黄色，以后逐渐变淡，24～48 h后均从尿液排出；注药后，视物有黄色或粉红色感觉，属正常反应，短时间内会恢复正常。

    4.2  心理护理及指导 

    （1）指导患者克服药物所引起的不良反应对身心的影响,安心等待检查结果。

    （2）家庭被认为是提供基本的社会支持的小组，扮演着促进和保护个人健康的重要角色［9］。因此工作的同时给家属做好宣教工作，以便为患者提供更多的家庭支持，改善其生活质量，提高与疾病作斗争的信心与信念。

    综上所述，虽然荧光素眼底血管造影是一项相对安全、有效的检查。但也会出现一系列的不良反应，甚至危及患者生命［10］。作为护理人员，应该在充分了解该检查的目的、意义、方法及患者病情的情况下对患者做好全面的身心护理，并在出现意外情况时能准确迅速地配合医生进行有效救护以确保患者的生命安全，协助其顺利安全地完成整项检查。

    ［参考文献］

    1  Miller VA,Kris MG. Docetaxel （taxotere） as a single agent and in combination chemotherapy for the treatment of patient with advanced nonsmall cell lung cancer.Semin Oncol,2000,27 （2 suppl 3）:3-10.

    2  孙兰英,王艳,杨晶.手术室应用背景音乐对缓解患者焦虑情绪的探讨.中华医学杂志,2005,5（3）:145-146.

    3  黄建美，应文娟.眼底荧光血管造影检查的护理配合.齐鲁护理杂志，2004,10（3）:169-170.

    4  姜丽萍，刘晓玲，瞿佳.荧光素钠和吲哚青绿混合眼底血管造影副反应的观察. 中华护理杂志，2001,36（2）:95-96.

    5  李静敏.眼科患者的心理护理.实用护理杂志,2003,19（7）:75.

    6  王云，陈玉琳，卞红梅.眼底荧光血管造影的护理.泰山卫生,2003,27（6）:44.

    7  王憬.握住我的手，和我一起做深呼吸.中华护理杂志，2000,35（1）:39.

    8  陈子林，庄邵君，王小艺.荧光素钠眼底荧光造影不良反应的观察.中国基层医药，2003,10（12）：1251-1252.

    9  宋锦平,成翼娟,曾继红.视力受损患者家庭支持和生活质量的相关性研究.中华护理杂志,2001,36（10）:738-740.

    10   Sahni J, Stanga P, Wong D, et al. Optical coherence tomography in photodynamic therapy for subfoveal choroidal neovascularisation secondary to age related macular degeneration:a cross sectional study.Br J Ophthalmol,2005,89（3）:316-320.

   作者单位： 300020 天津，天津市眼科医院

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