作者：陈平宙，袁世凤 作者单位：胶南市人民医院，山东 胶南 266400
【关键词】 青光眼；手术；护理
青光眼是眼科的常见疾病，也是致盲的主要眼病之一。2000年至2007年我们对青光眼患者198例进行术前术后护理，收到较好的效果。
1 临床资料
本组青光眼患者共198例，其中男88例，女110例，年龄40岁～83岁，平均年龄61.5岁。
2 术前护理
2.1 心理护理
我们经仔细观察和了解，发现被确诊为青光眼的患者中大部分有畏惧心理，害怕手术及术后效果不好。针对患者这种心理状态，我们以和蔼地态度仔细给患者解释，嘱患者不要担心和急躁，否则会使病情加重，取得患者的充分信任，使他们消除上述心理，树立起战胜疾病的信心。同时还注意保持病房空气新鲜，室内环境整洁，使患者能最大程度的得到休息。
2.2 控制眼压
患者入院后给予1%毛果芸香碱眼水点眼，根据瞳孔大小决定点眼次数，噻吗心胺眼水点眼，2次/d，口服乙酰唑胺0.25 g,3次/d,20%甘露醇250 ml静脉滴注，并根据眼压高低决定使用的次数，以使患者术前眼压得到良好的控制。由于20%甘露醇有脱水作用，静脉滴注后部分患者感到口渴而急于喝水，影响治疗效果，因此我们在用药前同患者解释清楚，做到配合治疗。
2.3 保持眼内清洁
用生理盐水冲洗结膜囊，术前1 d剪睫毛，冲洗泪道。
3 术后护理
3.1 饮食护理
保证患者的饮食要软、易消化、流质且要少食多餐。因患者术后需卧床休息，胃肠道蠕动减慢，饮食过量、过硬均不易消化。
3.2 防止便秘
术后患者活动量减少，尤其是老年人易便秘，因此我们要做到及时询问患者的大便情况，适当给予通便药物，防止眼内出血、前房消失等的发生，以利切口的愈合。
3.3 控制感染
术后给予5%葡萄糖盐水250 ml、青霉素800万U静脉滴注5 d,术眼包扎，每日换药，连续3 d，3 d后给予0.3%氟哌酸眼药水点眼，3次/d,0.5%考的松眼水点眼，3次/d。
3.4 防治并发症的护理
这是护理工作的重点。青光眼术后最常见的并发症是前房消失，脉络膜脱离，本组198例患者由于治疗合理，护理措施得当，未出现1例严重的并发症。
4 体会
根据本组198例患者术前术后的情况看，要促使患者早日康复，减少并发症的发生，护理工作是其中的重要一环。临床护士只有了解青光眼发病机制、临床症状、可能发生的并发症以及治疗方法，才能采取正确的护理措施，从而收到良好的效果。 |
