2  结果

　　2.1  患病组与正常组视网膜中央动脉彩色血流信号表现  患病组视网膜中央动脉彩色血流信号闪烁明显，舒张期血流信号减少，或表现为不连续，呈点状和短棒状血流信号（图1）。正常对照组彩色血流信号较稳定、连续，呈条索状(图2)。闪烁感不明显。

　　图１  视网膜中央动脉硬化血流（略）

　　图2  正常视网膜中央动脉硬化血流（略）

　　2.2  频谱变化  患病组收缩期血流频谱S1和S2峰结构消失，频谱波峰圆拱或接近平坦；舒张期频谱低平，减慢，舒张末期血流中断（图3）。正常对照组频谱形态近似三角形，舒张期频谱充盈，舒张末期频谱无中断（图4）。

　　图3  视网膜中央动脉硬化血流频谱（略）

　　图4  正常视网膜中央动脉硬化血流频谱（略）

　　2.3  血流速度及参数变化  患病组与正常对照组比较，视网膜中央动脉收缩期血流速度无显著差（P>0.05），舒张末期血流速度明显减慢（P<0.01），阻力指数和搏动指数明显升高（P<0.01，见表1）。 
   
　　表1  患病组视网膜中央动脉血流变化（略）

　　3  讨论
   
　　本研究结果表明,视网膜中央动脉硬化病人,其视网膜中央动脉彩色血流信号表现、多普勒频谱形态、舒张末期血流速度及其余参数有明显不同：（1）视网膜中央动脉硬化舒张末期血流速度明显下降，下降的程度与年龄、病程、病情有关，但其收缩期血流速度却无明显下降，与正常组对照相比无显者差异，这与文献报道的高血压病视网膜中央动脉的血流改变较一致［1］，说明以舒张末期血流速度的高低及相关参数反应视网膜中央动脉血管硬化有较大的价值。（2）分析两组结果，患病组视网膜中央动脉收缩期血流速度虽与正常组对照相比无显者差异，但收缩期和舒张期频谱形态却有明显不同，收缩期血流频谱S1和S2峰结构消失，波峰圆拱或接近平坦，与正常组相比差别明显，提示彩色多谱勒频谱形态分析对诊断视网膜中央动脉硬化有辅助作用。（3）CDFI显示患病组视网膜中央动脉彩色血流信号减少，不连续也与正常对照组彩色血流信号稳定、连续不同，二者的彩色血流信号也有明显差异。本研究认为，根据视网膜中央动脉彩色血流信号表现，结合频谱形态分析以及血流速度和相关参数综合分析判断，对诊断眼底视网膜中央动脉硬化有较好的临床应用价值，可以比较客观地反应眼底血管的情况。
    　　　
　　本研究并结合文献报道认为，彩色多谱勒血流信号、频谱分析及血流速度以及相关参数的综合分析，除诊断提示视网膜中央动脉硬化的可能性外，也是观察检查临床其它视网膜相关病变的良好手段。对高血压、糖尿病等引起继发性视网膜病变，眼底病变，脑血管病变有良好的提示作用，并以此对高血压病情进行监测、预报、观察。有报道可以根据对视网膜中央动脉疾病的观察反应颅内疾病状况［2］。
   
　　高频彩超是一种先进、安全、便捷且逐步普及的超声诊断方法，可以实时测量视网膜中央动脉内血流灌注情况，客观地反应全身和局部的血流供应情况。文献以彩超直接诊断提示视网膜中央动脉硬化的报道较少。笔者认为高频彩超能检测视网膜中央动脉的栓塞、缺血，以及判断其程度，是眼科疾病诊断中的首先检查措施之一。高频彩超诊断或提示视网膜中央动脉硬化有较充分的理论依据和临床应用价值，有较好的应用前景。

　　【参考文献】

　　［１］ 中秀荣,李子平.老年人高血压眼动脉和视网膜中央埃及的彩色多谱勒超声检测［Ｊ］.军医进修学院报，1997,18(4):276～277.

　　［2］ 王宝涵,赵淑娟.老年人缺血性脑血管病患者眼动脉和视网膜中央动脉的超声检测［Ｊ］.中华老年心脑血管杂志，2004,6(2):89.

上一页  [1] [2]