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目前一种新型IOL也可防止后发障的发生，即嵌夹囊袋的IOL (Baginthelens IOL)，它采用新的IOL设计方法和改进的IOL植入方法，由亲水性丙烯酸酯制成，襻分为互相垂直的前后两组，将前、后囊膜撕开口一并紧密地嵌入到前后襻之间，这样不仅可以使IOL居中，而且密闭的囊袋使上皮细胞几乎没有增生空间，阻止了晶状体上皮细胞的移行，也不可能与房水和玻璃体接触，从而保持了囊袋和视轴区的透明，此技术关键是前后囊撕开的直径应相等。Tassignon等[12]为15例(26只眼)2个月至14岁的先天性的白内障患儿植入了这种IOL，术后随访4～68月后无1例发生后发障，故认为这种新型的IOL植入对于婴幼儿是一种安全的手术方式，可以防止视轴区混浊，同时认为随着4.0或4.5mmIOL的问世，婴幼儿小眼球植入IOL的成功率将大大增加。
3.2 炎症反应 婴幼儿白内障摘除联合IOL植入术后炎症反应较成人明显, 这是2岁以下儿童不宜植入IOL的原因之一。通常在术后1～2d表现出来，临床上常见不同程度的前房反应、瞳孔区纤维膜形成、虹膜后粘连、IOL表面色素颗粒附着、人工晶状体前膜等。年龄越小，纤维素性反应及虹膜与人工晶状体粘连就越重。这与组织反应性高和血眼屏障未发育完善有关。一般术前应充分散瞳，术中尽量减少对虹膜的刺激，术后应用皮质类固醇以减轻纤维素性反应。Oshika 等[13] 报道角巩膜大切口可刺激葡萄膜, 促使炎性介质合成; 同时切口越大, 术中越易出现低眼压状态, 从而使血浆成分从Schlemm管返流入前房, 导致术后严重的炎症反应发生, 后果严重, 临床处理上较为棘手。因此，手术切口小可减轻术中血房水屏障的损伤，随着现代白内障手术技巧的不断完善, 术中对虹膜刺激的减轻及IOL的囊袋内固定都使术后葡萄膜炎的发生率显著下降。
3.3 青光眼 Swamy等[14]对一多样本进行回顾性研究显示，继发性青光眼是先天性白内障术后重要的并发症，其发病率为15.4%，平均发病时间为4.9年(2周～16.8年)，且通过对多种因素进行分析认为手术年龄小于9个月、并发小角膜等是先天性白内障术后并发青光眼的危险因素。有学者报道的发病率更高，同样认为出生后1年内行晶状体摘除术是先天性白内障术后无晶状体眼青光眼发生的重要危险因素，但先天性白内障手术不能因为要预防青光眼的发生而延迟[15]。
目前其病因学、发病机制、诊断及有效的治疗方法等都是较为棘手的问题，开角型青光眼是常见类型。术后短期内即发生的青光眼通常与瞳孔阻滞和周边虹膜前粘连有关，发生率较低，随着随访期增加，其发生率也增高，因此大多数学者特别强调术后终生随访的重要性。同时, 患儿合作性差、瞳孔小、晶状体皮质残留、眼球震颤等影响因素也为检查和诊断造成了困难。Asrani等[16]建议术后第1年内每3个月复诊1次, 从第2年开始至第10年每年复诊2次, 以后则可1年进行1次随诊观察。对于术后眼压升高的患儿应首选药物治疗, 药物控制眼压不理想者可行滤过手术联合抗代谢药物或引流物植入治疗。
3.4 IOL偏中心 先天性白内障术后IOL偏中心发生率可高达40%[17]。IOL不对称固定, 即囊袋内睫状沟固定, 悬韧带损伤断裂和(或) 囊袋支持力不足都可引起IOL偏中心。将IOL固定于囊袋内和(或) 光学区嵌顿于后囊膜环形撕开口，其位置近于生理要求，术后IOL固定好，可有效防止IOL偏中心。Oshika等[18]认为Acrysof折叠式IOL与囊袋之间有较强的生物黏附作用可使IOL与前囊之间的相对移动度减少,从而使IOL稳定于视轴,避免了术后IOL偏中心的发生。IOL偏中心显著或脱位的病例则需要手术调位或取出IOL，重新植入。
3.5 其他并发症 如散光、角膜新生血管、眼内炎等，BarSela等[19]通过研究主张所有小切口先天性白内障手术均采用Vicryl可吸收缝线，认为可减少上述并发症的发生率。
长江大学学报(自然科学版)2009年6月综上所述，先天性白内障应该掌握正确的手术时机，采用多种术式联合的手术方法，尽量减少术后并发症尤其是后发障的发生，并对已发生的并发症进行积极的合理的治疗。随着眼科手术技术的不断革新，相信先天性白内障患者将会有更加光明的未来。
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