2结果

　　2.1两组健康教育效果比较

　　见表1。

　　表1两组健康教育效果比较　略

　　表1示，出院前1 d观察组健康教育效果优、良率达100.0%，与对照组比较，χ2=55.08,P<0.01, 差异有极显著性意义，说明观察组效果明显优于对照组。

　　2.2两组病人对健康知识主动咨询情况及满意度比较

　　见表2。

　　表2两组病人对健康知识主动咨询情况及满意度比较　略

　　3讨论

　　健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[3]。但不同的健康教育方式其效果不同。本组结果示，观察组健康教育效果优良率达100%，明显高于对照组，两组比较，差异有显著性意义（P<0.01）。观察组采取自主性健康教育方式，打破了传统观点，即病人是健康关怀的依赖者和沉默的接受者，教育设计以病人的利益和需要为中心，在充分重视病人的权利，尤其是尊重病人自主权的基础上，开展健康教育，让病人有意识地作出选择，自由而有目的的参与自己的健康护理[4]，变被动接受为主动参与；同时护士运用适当的方法与技术指导病人参与健康维护，并鼓励病人主动积极地学习，以提高病人的参与意识和能力，充分调动病人的积极性和主动性，最终达到健康教育目标。

　　自主性健康教育将知识、技术和服务融为一体，体现了健康是一种权利。在护患交流和护理过程中，病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增强，希望了解和参与医护过程，发表自己的看法；希望有机会决定自己的健康问题[7]。如提出对护理的需求和治疗手段的选择以及对治疗过程的了解。这种主动参与性在观察组病人中表现极为明显，其主动咨询率达96.3%，明显高于对照组（69.1%）。护士在引导病人主观需求合理定位的同时，也帮助他们作出有利于自身健康的选择。

　　随着医学模式的改变，病人不仅需要高超的医术、舒适的环境，更需要被理解、被关心、被尊重[6]。医院环境常使病人感到陌生和紧张，病人并非总是知道如何回答问题及提出问题，需要护士细心观察，主动提供帮助。自主性健康教育，在尊重和关心病人的同时，将护士良好的服务态度、高度的责任心、丰富的专业知识和过硬的专业技术较完善地展示给病人，使病人对护士产生了良好的心理效应，这种人性化服务，受到病人及家属普遍的赞赏，使病人健康满意度达96.3%。

　　计划性健康教育内容一般按病种制定，护士以正确的宣教标准给病人施教，容易基于形式。对于无学习要求的病人被动接受教育，会感到“受罪”、“头痛”、“心烦”，认为我来此是看病的，不是来增加脑子负担的，不仅没有提高病人的生活质量，反而加重了病人的心理负担；对于文化程度较低的病人，会感到目标难以达到而放弃尝试；对于具有一定医学知识或文化水平较高的病人，则感到"吃不饱"，对护士产生人微言轻的看法。上述情况均会影响教育效果，也无法激发病人的学习积极性，病人当然不会感到满意。

　　【参考文献】

　　[1\]叶丽. 青光眼病人的自我护理指导\[J\]. 现代护理 ，2001，7（3）：68.

　　[2\]周文炳. 临床青光眼\[M\].第2版. 北京：人民卫生出版社，2000.11.

　　[3\]铃木美惠子，陈淑英. 现代护理学\[M\]. 上海：上海医科大学出版社，1992.21.

　　[4\]赵书元，周霞. 护理伦理的交叉性检验研究\[J\]. 国外医学护理学分册，1999，18（1）：20.

　　[5\]施卫星. 人文精神：整体护理发展的内在动力\[J\].中华护理杂志，2000，35（7）：392.

　　[6\]朱晓平，丁学易. 重视住院病人需求完善护理服务文化\[J\]. 护士进修杂志，2002，15（7）：678.

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