作者：金玉子    作者单位：延边大学医院眼科，吉林延吉133000

    【关键词】  视野检查法;计算机;青光眼

    视野检查是指测量视网膜黄斑注视点以外的视力即周边视力检查，广泛应用于青光眼、眼底病、视神经和累及视路的颅内疾病的诊断.计算机视野检查采用先进的计算机技术，达到标准化、程序自动化和检查结果数量化，它属于心理物理学检查，须依靠被检查者回答的结果来判断，因此要求操作人员充分了解仪器的基本性能，熟练掌握操作方法，耐心细致地做好被检查者的解释工作，最大限度地减少患者心理因素及个体差异对检查结果的影响.

    1 临床资料

    1.1 一般资料  2006年6月—2006年12月间使用瑞士OCTOPUS101型计算机视野仪对340例患者进行了视野检查，其中男性为185例，女性为155例;年龄为9～76岁;127例为确诊的青光眼病例，186例为眼底病变病例，27例为颅内蝶鞍区占位性 病变病例.

    1.2 操作

    1.2.1 仪器准备  打开电源开关，启动视野计，根据显示屏上的菜单输入患者的一般资料，如姓名、性别、序号、出生年月日、临床诊断、眼别及眼压等，根据病种选择相关的检查程序.

    1.2.2 调整背景光  在视野检查中需提供稳定的背景光，被检查者应在固定光源的室内预适应15min后接受检查;视野计光标与背景应保持一致.

    1.2.3 心理护理  进行检查前给被检查者进行充

    分的解释说明，使初步了解检查程序，消除紧张情绪，尤其是对初次接受检查者在进行检查前应使用通俗易懂、深入浅出、生动形象的语言说明有关事项，使被检查者了解检查方法和程序，放松心态，主动配合，取得准确结果.检查过程中，要保持注意力集中，不受警报声或打印机等其他因素的干扰.

    1.2.4 检查过程  嘱咐被检查者端坐，高度合适，头部固定.患者在检查过程中必须始终注视视野计中心注视灯，另一眼遮以眼罩，下颌放于支架上，前额紧贴上支架板，手持功能键按钮，用接受检查之眼余光感觉注视灯周围随机闪烁的注视点，当看到视标亮点即按下按钮，当患者注视不好时，视野计自动提示患者固视注视点，此时视野分析仪自动记录检查结果.

    2 讨论

    视野检查是心理物理学检查，其结果凭被检查者的感知反应而判定，因此操作者应根据被检查者的文化程度、年龄及理解力等，详细交待检查要领及注意事项，消除各种不良心理因素，以获得被检查者的配合.视野检查时间较长，一般需30min以上，被检查者易出现乏力、视力疲劳或流泪等症状，导致体位不当或头部移动，尤其是青光眼患者情绪极易激动、紧张，难于坚持，从而造成检测误差.因此，接受检查前应调整好患者体位、头位及眼位，室内温度保持在18～24℃为宜，并保持安静.当患者出现不适时可暂停检查，适当休息后再进行，以确保检查结果的准确性.