作者：卢一萍 作者单位：310009 浙江杭州，浙江大学医学院附属第一医院城站院区
【摘要】 目的 探讨阻碍糖尿病视网膜病变（DR）患者早期就诊的原因。方法 采用深入访谈法对40例DR患者进行逐步深入主题的访谈。结果 影响DR患者早期就诊的主要因素是患者的认知水平，对危害认识不足，其次是健康状况、医疗负担、家庭支持系统以及畏惧程度。结论 对DR患者健康教育的重点是眼病的防治教育，应大力宣传眼病医学知识，完善社会对糖尿病（DM）特殊群体普查保健系统。
【关键词】 糖尿病；视网膜；就诊时间；影响因素
Investigation on reasons why patients of diabetic retinopathy don’t visit hospital at early stage
LU Yi-ping.The First Hospital Affiliated to Medical College of Zhejiang University，Hangzhou 310009，China
［Abstract］ Objective To investigate the reasons why the patients of diabetic retinopathy（DR）don’t visit the hospital at the early stage.Methods To interview 40 DR patients by adopting the deeply interview methods.Results The main factor which influenced the DR patients’ early-visit was recognition level，less recognition of the harm，then healthy condition，medical burden，family support system and fear degree.Conclusion The key point of health education to the DR patients is the prevention and cure education about the eye disease..We should promote the the medical knowledge of the eye disease vigorously and consummate the population screening and health care system to the DR patients.
［Key words］ diabetes；retina；visit time；influential factor
糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）患者致盲的主要原因［1］。近年来，随着人们生活水平的提高、生活方式的改变、人均寿命的延长，DM发病率呈逐年上升趋势，DR患者也日益增多，严重影响患者的生活质量。65%以上的DR患者对DM有一定的保健知识，而对DM眼病的相关知识缺乏。为此采用深入访谈法对40例DR患者进行调查，旨在探讨阻碍患者早期就诊的原因。
1 对象和方法
1.1 调查对象 选择2005年5月～2006年12月在浙江大学医学院附属第一医院城站院区住院的DR患者40例65眼，其中男27例，女13例；年龄55～75岁；文化程度：小学及以下10例，中学15例，大专及以上15例；职业：干部10例，工人19例，农民6例，无业人员5例；Ⅱ～Ⅲ期21眼，Ⅳ期22眼，Ⅴ期16眼，Ⅵ期6眼；健眼视力＜0.05者6例，0.05～0.3者20例，＞0.3者14例；病程最短3个月，最长的10年；DM史＜1年3例，1 min～5年16例，＞5年21例。
1.2 方法与内容 用20～30 min时间对患者进行访谈，内容包括一般情况、对眼科疾病的认识、健康状况、医疗状况及家庭支持情况和是否存在畏惧、害怕心理等。
2 结果
DR患者就诊时机与影响因素情况，见表1。表1 DR患者就诊时机与因素
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