1.6风轮赤豆 相当于西医的束状角膜炎。系因黑睛上有颗粒样小泡突起，且有赤脉追随牵绊，色红如赤小豆之状而得名。病机为脾虚气弱，痰停气滞，痰气混结，郁于风轮。治疗补脾益气，化痰散结，方用四君子汤加陈皮，贝母，香附，桔梗。

　　1.7圆翳内障 相当于西医的老年性白内障。系随年龄增长而晶珠逐渐混浊，视力缓慢下降，终至失明的眼病。病机为年老脾虚气弱，运化失健，精微输布乏力，不能濡养晶珠而混浊。治疗益气健脾，方用四君子汤加减。兼胸膈痞满者，加枳壳、陈皮行气宽胸；兼眼睛干涩，加枸杞子、黄精，白芍，当归养血柔肝；兼腰酸腿软，加杜仲、续断补肾壮骨；兼肾阳虚者，加附子，肉桂温肾助阳。

　　1.8云雾移睛 相当于西医的玻璃体混浊。系指眼外观端好，唯自觉眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘动的眼病。病机为脾失健运，湿热郁蒸或痰湿内蕴，浊气上泛。治疗健脾益气，渗湿化痰，方用四君子汤加减。兼食欲不振，加木香，砂仁，鸡内金，炒三仙健胃消食；兼脾胃虚寒，胃痛怕冷，加桂枝，炒白芍，干姜，炮附子温阳通络；兼胃部重坠，中气下陷，加黄芪，升麻，柴胡，枳壳益气升阳。

　　1.9视瞻昏渺 相当于西医的脉络膜视网膜炎，慢性球后视神经炎，老年性黄斑变性。系眼外观无异常，而视力减退，以致视物模糊不清。病机为劳神过度，心脾两虚，气血不足，目失所养，神光衰微。治疗养心益脾，补血活血，方用四君子汤加黄芪，当归，龙眼肉，酸枣仁，远志，木香。

　　1.10青盲 相当于西医的视神经萎缩。系眼外观正常，视盘色淡，视力渐降甚至盲无所见的眼病。病机为禀赋不足，脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失。治疗补脾益肾，方用四君子汤加黄芪，当归，升麻，柴胡，橘皮，肉桂，石菖蒲温阳通窍。兼两胁胀痛，肝脾失调，加柴胡，白芍，郁金，枳壳行气疏肝；兼头晕眼花，气血两虚，加当归，川芎，白芍，熟地补气养血；兼失眠多梦，心脾两虚，加当归，酸枣仁，夜交藤，五味子宁心安神。

　　1.11高风内障 相当于西医的视网膜色素变性。以夜盲和视野逐渐缩窄为特征。病机为脾胃虚弱，气血不足，养目之源匮乏，目不能视物。治疗益气健脾，补肾活血。方用四君子汤加黄芪，当归，升麻，柴胡，橘皮，苍术，赤芍，决明子，枸杞子。

　　1.12疳积上目 相当于西医的角膜软化症。系继发于小儿疳积，初起眼干涩，夜盲，日久黑睛生翳糜烂，甚至溃破穿孔的眼病。病机为饮食不节或久病虚羸等各种原因致脾胃虚弱，气血生化不足，眼成疳积。治疗健脾益气消疳，方用四君子汤加黄芪，当归，龙眼肉，酸枣仁，远志，木香。

　　1.13风牵偏视 相当于西医的麻痹性斜视。以眼珠突然偏斜，转动受限，视一为二为临床特征的眼病。病机为脾失健运，聚湿生痰，复感风邪，风痰阻络，致眼带转动不灵。治疗健脾化痰，祛风通络。方用四君子汤加陈皮、法半夏，白附子，胆星，僵蚕。

　　2病案举例

　　例1 张某 ，男性，56岁，主因右眼视物不清1月就诊 。眼部检查：视力右眼0.3、左眼0.8，双眼前节（—），双眼底视乳头边清、色可，视网膜未见出血、渗出，视网膜血管走行大致正常。右眼黄斑区色素不均，散见大小不等的玻璃膜疣，中心光反射（—），左眼黄斑区中心光反射隐见。全身可见纳少，乏力，眠佳，舌淡、苔白，脉沉。眼底荧光血管造影诊断为“右眼干性老年性黄斑变性”，（中医诊断为视瞻昏渺）。中医辨证为脾虚气弱，目失濡养。诊断：右眼老年性黄斑变性。治疗益气健脾，方用四君子汤加当归，葛根，赤芍，决明子活血明目，用药治疗一月余，右眼视力提高至0.6，嘱其继续用药一月，以巩固疗效

　　例2 罗某，男，48岁，主因外伤后双眼视力下降伴视野缺损2月就诊。患者既往体健，2月前不慎从10米高出坠落，当时昏迷，左侧上肢肘关节骨折，脾脏破裂，立即入院行急诊处理，一月后全身症状好转但是发现双眼视力下降伴视野缺损，在当地医院诊断为“双眼视神经萎缩”，（中医诊断为青盲）。给予血管扩张剂，神经营养剂治疗，效果不明显而来我院治疗。眼科检查视力右眼0.4、左眼0.3，矫正视力不能提高。双眼角膜清，前方中深、清，瞳孔圆，对光反应（＋），双眼晶体及玻璃体均无明显混浊。双眼底视乳头边清，筛板可见，右眼视乳头颜色淡白、左眼视乳头颜色苍白，双眼视网膜未见出血、渗出，黄斑区中心光反射（—）。眼压右眼14.5mmHg，左眼12.5mmHg。视野右眼鼻下象限，左眼颞下象限光敏感度消失。视觉诱发电位检查双眼P100潜伏期延长，左眼较右眼明显。全身无特殊不适，舌淡、苔白，脉沉。中医辨证：外伤后气虚络阻，头目失养。诊断“双眼视神经萎缩”，治疗益气健脾，活血通络。方用四君子汤合桃红四物汤加减，西药配合维生素治疗半年余，矫正视力提高至右眼0.8、左眼0.6，双眼视野及视觉诱发电位检查部分改善，嘱咐继续服药半年余以善其后。

上一页  [1] [2] [3] 下一页