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原发性青光眼患者角膜内皮细胞的改变

http://www.cnophol.com 2008-9-10 16:30:56 中华眼科在线

  结  果

  两组受检者角膜内皮细胞各项指标测量结果 两组成员的年龄构成比经卡方检验显示差异无统计学意义(χ2=4.44,P=0.617)。青光眼组角膜内皮细胞密度较正常对照组明显减低(P<0.01),而且青光眼组的角膜内皮细胞的平均面积、最大面积和最小面积都比对照组增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。青光眼组中PACG组角膜内皮细胞密度较对照组明显减低,且PACG组角膜内皮细胞面积较对照组明显增大(P<0.01)。虽然POAG组眼压明显高于对照组,但其角膜内皮细胞各项指标与对照组相比差异均无显著意义(P>0.05)(表1)。因为POAG和PACG两组的年龄之间存在差异,故未对这两组作进一步对比研究。

  青光眼组近期3个月内的平均眼压[(21.83±4.00)mmHg)]比正常对照组[(16.94±1.86)mmHg]升高,两组差异有统计学意义(P<0.01)。但是青光眼组中角膜内皮细胞数与近期平均眼压、最高眼压、患病时间及用药情况等指标之间均不相关(P>0.05)。

表 1 各组角膜内皮细胞指标测量结果

  table 1 The data of corneal endothelium from each group(X±s)

  Control(n=63) Primary glaucoma    
POAG(n=71) PACG(n=54) Total(n=125)
CD(cells/mm2) 2540.78±195.66 2475.89±229.42 2262.65±338.64** 2386.81±289.76**
SD  141.22±21.92  144.10±26.02  173.46±50.36**  157.45±34.76
CV(%)   38.03±8.17   39.41±10.86   35.69±5.92   37.99±8.47
6A(%)   57.24±6.31   58.69±6.72   56.93±8.19   57.83±7.28
AVE(μm2)  397.81±30.12  409.58±39.66  472.91±94.17**  436.43±65.33*
MAX(μm2)  766.84±117.79  805.70±122.10 1017.11±343.70**  903.19±209.61*
MIN(μm2)  141.22±21.92  149.34±35.31  177.93±49.91**  161.07±92.28*
NUM(cells)   46.25±5.87   43.63±6.26   45.23±5.27   44.90±6.15

  t test,*P<0.05,**P<0.01 compared with control group;POAG:primary open-angle glaucoma;PACG:primary angle-closure glaucoma;CD:cell density,SD:standard deviation of cell area;CV:coefficient of variation of cell area;6A:percent of hexagonal cells;AVE:average cell area;MAX:maximum cell area;MIN:minimum cell area;NUM:numbers of cells analyzed  不同类型青光眼患者角膜内皮细胞各项测量指标的比较 在PACG组中,有急性发作史组不仅角膜内皮细胞密度明显低于无急性发作组,而且两组在细胞的形态上也存在差异:前者角膜内皮细胞的最小细胞面积、最大细胞面积和平均细胞面积、细胞面积的标准差均比无急性发作史组的明显增大。与对照组相比,青光眼组中除去有急性发作史的19只眼外,余下106只眼除眼压增高以外(P<0.01),其角膜内皮细胞各项指标与对照组间差异均无显著意义(表2)。

表 2 不同类型青光眼的角膜内皮细胞各项指标的比较

  table 2 The comparison of corneal endothelium data from different types of glaucoma (X±s)

  Control(n=63) Primary glaucoma
Acute PACG(n=19) Non-acute PACG(n=35) Non-acute PG(n=106)
CD(cells/mm2) 2540.78±195.66 1925.16±403.38** 2445.86±249.23▲▲ 2465.97±236.54▲▲
SD  141.22±21.92  218.53±92.62**  149.00±24.34  145.72±25.45
CV   38.03±8.17   35.95±5.83   35.54±5.97   38.15±9.10
6A(%)   57.24±6.31   53.21±7.80   58.94±7.49   58.77±6.98
AVE(μm2)  397.81±30.12  582.79±174.43**  413.26±41.23▲▲  410.80±40.26▲▲
MAX(μm2)  766.84±117.79 1308.00±605.79**  859.20±168.47  823.37±135.42
MIN(μm2)  141.22±21.92  221.90±73.66**  154.06±32.92▲▲  150.90±34.50▲▲
NUM(cells)   46.25±5.87   44.47±4.49   46.66±5.17   44.63±6.25

  t test,▲P<0.05,▲▲P<0.01 compared with acute PACG;**P<0.01 compared with control;PG: primary glaucoma;others see table 1  测量仪器的检验 所用仪器准确性和可靠性的测试结果显示,分3个不同时间点测量的3组数据间均无统计学差异(P>0.05),表明本研究测量结果是可靠的,并且可以重复。

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(来源:中国医学科学院学报2000年第22卷第4期)(责编:duzhanhui)

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