3　讨论

　　3．1　Lotmar预测白内障术后视力

　　因为白内障阻止了一部分光线到达眼底，故预测值偏低。本研究发现Lotmar视力仪预测白内障术后最佳矫正视力较准确。术前视力大于或等于0.01者可以预测。最大的预测值的差别与实际差距为0.4。差距在0.2以内的占手术眼的61%。若手术眼无法预测，可通过另眼的预测值来估计手术眼的术后视力，差距在0.2以内的占71%。以上两种方法预测值与实际值都显著相关。正常人的Lotmar一类激光干涉仪的视力与Snellen视力表的视力相符合^［4，5］。但视网膜功能差的患者的预测视力常被过高估计。因此，应用于白内障时要注意，术前视力小于0.01常测不出预测值；白内障混浊程度重的，预测值偏低；视网膜功能差者，预测值偏高^［6］。本文提出用另眼来预测手术眼术后视力方法的原理是基于正常人双眼视功能大多相同，故此法应用的前提是假设患者双眼视功能相同，除外白内障以外的眼病(如黄斑病变、弱视等)。

　　3．2　Lotmar等视力预测仪还可以用于角膜白斑、圆锥角膜、玻璃体混浊等屈光间质混浊疾病的视网膜功能预测^［7］。

　　Lotmar视力仪的优点是：它比其它视力预测仪简便、便宜，可以安装在裂隙灯上；它使用光栅条纹作为视标(而PAM仪器使用视力表作为视标)，对识别数字或图案有困难的老人和小孩尤其方便。

　　缺点是：此干涉仪条纹角度3.5度左右，仅能测视网膜，尤其是黄斑功能，而对周边网膜无法预测其功能。另外，对于屈光间质混浊程度严重的病人，光线受混浊物的阻挡而无法到达眼底，故测不出数值。例如本研究发现白内障术前视力小于0.01者，测不出预测值。

　　用Lotmar视力仪预测白内障术后最佳矫正视力是一种很好的方法，值得推广应用。

　　1，Faulkner W．Laser interferomet ric prediction of postoperative visual a cuity in patients with cataract．Am J Oph thalmol，1983，95∶626

　　2，Robert MS， Stoppel JO．Potential acuity meter and vi sual outcome in pseudophakic eyes with c linical cystoid macular edema．Eur J Impl ant Ref Surg，1994，6（1）∶6

　　3，宋文熹， 石红，曾凡宇，等．激光视觉对比敏感度测定仪的研制与应用．中华眼底病杂志，1994，10 (2)∶111

　　4，杨钧，主编．现代眼科手册．第1版．北京：人民卫生 出 版社，1993．23

　　5，魏林娜，孙葆忱，郑远远，等．正常眼激光视 觉对比敏感度曲线的测定．眼科研究，1990，8∶119

　　6，Lasa MSM．Potential vision test on patients w ith cataract．Ophthalmol ology，1995，10(7)∶1007

　　7，Steinert R，Minkowski J，Boruc haff A．Laser interferometer and potentia l acuity meter．Ophthalmology，1984，91∶1217

上一页  [1] [2]