2结果

　　早期、中晚期青光眼组视野及行走速度分别与其相应的对照组比较见表1、表2。

　　表1早期青光眼组视野及行走速度与对照I组比较　略

　　表2中晚期青光眼组视野及行走速度与对照II组比较　略

　　以中晚期青光眼组视野下降值为自变量，行走所用时间为应变量做直线相关分析，两者呈显著正相关（r=0.78，P<0.01）。

　　3讨论

　　随着生物医学的发展，人类生命得以延长，健康水平不断提高。在关注生命的延长与局部躯体功能的改善时，我们开始注意到具有社会、心理特征的整体病人，即生命质量[2]。而直立行走的刺激与生活质量有直接关系。青光眼是一种以损害病人视功能为表现的严重疾病，笔者将行走速度作为一项评估指标，研究青光眼病人视野改变是否影响其生活质量。结果显示：青光眼病人走完规定路程所需时间比正常人多15%，与Turano等[3]研究结果（10%）基本接近；早期青光眼组虽视野较正常组下降，而两组在行走时间上差异无显著性意义，提示轻度的视野缺损并不影响病人的行走速度，即生活质量无明显下降；中晚期青光眼组视野较正常组显著性下降，所需行走时间明显增加（均P<0.01），相关分析亦提示视野下降值与行走所需时间呈显著正相关，说明中晚期青光眼病人的视野缺损可导致行走速度减慢，影响其生活质量，且视野损伤越重，行走速度越慢，生活质量下降越明显。

　　分析产生上述结果的原因有以下几点：①在不熟悉的环境下，由于视野的缺损，中晚期青光眼病人行走时容易出现撞伤、绊倒及方向感错误等。②对撞伤、绊倒的恐惧心理。③缩瞳药物治疗后，进一步降低病人观察周围环境的能力，从而有意识地减慢行走速度。

　　当然，人体直立行走牵涉到个人意念，众多神经、肌肉、骨骼、关节及外部环境等因素复杂的整体运动。另外，对不同个体来说，每个人均有自己独特的行走方法。但是，此次通过视力、年龄和性别配对研究显示：中晚期青光眼病人视野损害后影响了其行走速度。这提示我们在该部分病人就诊时，要耐心、细致地加以护理引导，减少因视野缺损而导致的撞伤、绊倒，并在日常生活中给予理解、关怀。另外，还需要对青光眼病人进行相关的诊疗教育，防止发生视野缺损或延缓发展速度，这对青光眼病人的生活质量有重要意义。

　　【参考文献】

　　[1\]吴建国，刘洪，周和政，等.个体差异对计算机自动视野检查结果的影响\[J\].实用临床杂志，2002，16（1）：20.

　　[2\]李凌江，杨德森，郝伟，等.医学领域生活质量研究的几个问题\[J\].中国临床心理学杂志，1995，3（1）：59.

　　[3\]Turano K A,Rubin G S, Quigley H A. Mobility performance in glaucoma\[J\]. Invest Ophthalmol Vis Sci, 1999,40(12):2803.

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