作者：刘东霞 杨文革 宋 丽    作者单位：1.包头第四医院眼科,内蒙古包头 014010； 2. 高压氧科; 3.包头朝聚眼科医院

    【摘要】  目的：观察胰激肽释放酶联合苦碟子治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的疗效。方法：将视网膜静脉阻塞病人随机分成2组,治疗组30例(30眼),对照组20例(20眼);病例均为均为单眼发病；治疗组：胰激肽释放酶片口服112U，3次/天，苦碟子注射液20mL加生理盐水250mL静滴，1次/天，疗程20天；对照组：血塞通片3片,3次/天，低分子右旋糖肝500mL加复方丹参16mL静滴，1次/天，疗程20天，两组均辅以维生素类、能量等常规药物及降压、止血等对症治疗。结果：胰激肽释放酶联合苦碟子治疗RVO显效率达47%，进步30%，总有效率为77%；与对照组比较，疗效明显提高，治疗后视力明显改善，眼底荧光造影视网膜循环有较明显改善，而无不良反应。结论：胰激肽释放酶联合苦碟子为一种有效的治疗RVO的方法,值得临床应用。

    【关键词】  视网膜静脉阻塞；苦碟子注射液；胰激肽释放酶片

    视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的视网膜血管病，是由视网膜血栓形成而引起，多发生于患较难治疗的眼底疾病中老年人，也可发生在各个年龄段，又多发生于高血压动脉硬化、糖尿病、颈动脉严重狭窄或阻塞的病人 ［1］。本病特点是视网膜血液淤滞、视网膜出血和水肿，可分为视网膜中央静脉阻塞及分支静脉阻塞［2］。中央静脉阻塞时眼底可见广泛大片出血，并可进入玻璃体内。分支静脉阻塞主要见于动静交叉处出血，仅限于一部分眼底。由于病因尚不十分清楚,故治疗本病较困难，常易致盲和引起低视力。作者于2006年1月至2008年10月采用胰激肽释放酶联合苦碟子综合治疗方法治疗30例RVO，取得较好疗效，现报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  临床资料  将2006年1月至2008年10月以来收治的视网膜静脉阻塞病人随机分成两组：治疗组30例(30眼)，其中男18例，女12例；年龄26～77岁，平均54岁；病程5～180天，平均42天；均为单眼发病，其中中央静脉阻塞24眼，分枝静脉阻塞6眼，伴有高血压病16例。对照组20例(20眼)，其中男10例，女10例；年龄22～71岁，平均57岁；病程3～180天，平均40天，均为单眼发病，其中中央静脉阻塞10眼，分枝静脉阻塞10眼，伴有高血压病6例。治疗前后进行眼底荧光造影检查。

    1.2  治疗方法  治疗组：胰激肽释放酶片口服112U，3次/天，苦碟子注射液20mL加生理盐水250mL静滴，1次/天，疗程20天。对照组：血塞通片3片，3次/天，低分子右旋糖肝500mL加复方丹参16mL静滴，1次/天，疗程20天，两组均辅以维生素类、能量等常规药物及降压、止血等对症治疗。

    1.3  疗效评定  疗效评定依据张惠蓉分级［3］，显效：视力进步5行或恢复到1.0以上；进步：视力进步2～4行；无明显变化：视力进步或退步1行；恶化：视力退步2行以上。以显效和进步作为有效。

    2  结果

    2.1  治疗前后视力变化  治疗组治疗前后视力自身比较差异有统计学意义，视力明显提高(P＜0.01)。对照组治疗前后自身比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。表1  两组治疗前后视力变化

    2.2  两组治疗后疗效比较  两组药物治疗视网膜静脉阻塞RVO的总有效率，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表2。表2  两组治疗RVO的有效率比较

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