作者：胡丰平，魏春恵    作者单位：(东南大学附属中大医院 眼科，江苏 南京 210009)

　　【摘要】  目的 探讨儿童高度散光患者眼散光与角膜散光的相关关系。方法 分析在我院门诊验光的48例高度散光儿童患者眼散光(EAs)与角膜散光(KAs)数据，眼散光采用睫状肌麻痹下检影验光检查，角膜散光采用角膜地形图检测。结果 48例患者的眼散光和角膜散光分别为(4.22±1.32) Dc和(4.0±1.16) Dc。二者的相关系数r=0.848，直线回归方程：EAs=0.9619KAs+0.3717。结论 儿童高度散光眼散光与角膜散光呈直线关系，并且两者轴向有很高的一致性。

　　【关键词】  高度散光;眼散光;角膜散光;儿童

　　屈光不正是影响儿童视力的常见原因，而散光在屈光不正中占有较高比例，是影响儿童视力的重要疾患。目前，有不少关于儿童眼散光与角膜散光二者关系的研究，但由于高度散光占整个散光的构成比很小，较少有报道儿童高度散光眼散光与其角膜散光的相关分析。笔者收集在我院门诊就诊的48例(77眼)儿童高度散光患者眼散光与角膜散光数据，分析他们的相关关系及散光轴的分布情况，现报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 病例选择

　　选取2008年7月至8月在我院门诊就诊的屈光不正患儿48例(77眼)，男29例，女19例，年龄5～14岁，平均年龄(10.9±2.22)岁，眼散光≥2.5 Dc，裸眼视力<0.8，最佳矫正视力>0.8，无斜视、弱视。所有患儿均无器质性眼疾病，无角膜接触镜佩戴史，无眼部手术、外伤史。

　　1.2 方法

　　1.2.1 眼散光及散光轴测定 所有患者均采用0.5%的复方托吡卡胺作为睫状肌麻痹剂，每5 min点1次，连续点4次，20 min后由2名经验丰富的验光师带状检影确定最佳矫正视力及所需球镜度数，所得眼散光度以负值表示，其散光轴位为眼散光轴。

　　1.2.2 角膜散光测定 所有患者的角膜散光采用TOMEY公司TMSⅢ型角膜地形图分析仪检测，由一名熟练技师操作，对自然瞳孔下角膜表面进行测量，每眼重复3次，选取图质佳者为分析对象，分析记录2个相互正交的子午线曲率，高角膜曲率为角膜地形图Simk2，低角膜曲率为角膜地形图Simk1，角膜散光△Simk=Simk2-Simk1，以负值表示，取低曲率子午线为散光轴向。

　　1.2.3 统计学方法 采用SPSS 11.5统计软件包分析。所有数据均经正态性检验和方差齐性检验。计量资料用x-±s表示，两组数据采用单因素Pearson相关分析。

　　2 结 果

　　2.1 散光度

　　散光度(包括眼散光和角膜散光)和散光轴位的均值见表1。表1 眼散光和角膜散光的散光度和散光轴位(n=77)

　　散光类型散光度/D散光轴位/(°)眼散光4.22±1.325.50±10.10角膜散光4.0±1.164.74±9.68

　　2.2 眼散光和角膜散光的关系

　　77只眼的眼散光和角膜散光数据经直线回归分析，Pearson相关系数r=0.848,P<0.01，按α=0.01水准，认为眼散光和角膜散光之间有直线相关关系，直线回归方程：EAs=0.9619KAs+0.3717，见图1。

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