2 结果
2.1 疗效标准
显效:黄斑水肿消失或减轻,眼底出血和渗出吸收,微动脉瘤减少,荧光素 眼底血管造影渗漏消失,视力提高2行以上;有效:黄斑水肿减轻,眼底出血和渗出部分吸 收,微动脉瘤减少或不变,荧光素渗漏减轻,视力提高小于2行或不变;无效:黄斑水肿未 改变,眼底出血、渗出、微动脉瘤不变或增加,荧光素渗漏不变或加重,视力不变,所有患 者均随访半年至2年。
2.2 治疗结果
观察组显效53只眼,占48.16%,有效44只眼,占40%,总有效率为88.18%,无效13只眼,占11.8%。对照组显效3只眼,有效10只眼,无效93只眼,总有效率为12.26%。两组总有效 率比较,χ2=20.78,P<0.01。
2.3 观察组治疗前后视力改变
用自身对照的单组比较观察视力改变。在110只眼中,治疗后56只眼视力有提高,占50.91% ,其中32只眼视力提高2行以上,占29.09%,52只眼视力无变化,视力下降者2只眼。表明中药有助于本病的视力提高。观察组治疗前后视力改变见表1。
表1 观察组110只眼治疗前后视力分布
时 间 |
0.1~
0.2 |
0.3~
0.4 |
0.5~
0.6 |
0.7~
0.8 |
0.9~
1.0 |
≥1.2 |
治疗前 |
2 |
10 |
17 |
30 |
33 |
18 |
治疗后 |
0 |
4 |
8 |
21 |
34 |
43 |
2.4 观察组治疗前后黄斑水肿变化
根据治疗前后荧光素眼底血管造影进行评价,见表2。经χ2检验,局部水肿的疗效优 于弥漫性水肿,χ2=4.68,P<0.05;而非囊样水肿优于囊样水肿,χ2= 6.57,P<0.05。
表2 观察组110只眼视网膜水肿变化
黄斑水肿 |
完全吸收 |
水肿减轻 |
不变 |
合计 |
局部水肿 |
30 |
34 |
2 |
66 |
弥漫水肿 |
4 |
24 |
6 |
34 |
囊样水肿 |
0 |
6 |
4 |
10 |
上述观察组治疗前后荧光素眼底血管造影变化,表明了中西医结合治疗,有助于消除或 减轻 毛细血管、微动脉瘤、色素上皮的渗漏,但水肿范围越大,病情越重,效果越差。典型病例 介绍见图1~图3。
2.5 观察组空腹血糖的变化
用中药前内科治疗患者的空腹血糖水平最高10.4mmol/L,最低6.4mmol/L,平均8.25mmol /L;中药治疗后最高为8.6mmol/L,最低5.8mmol/L,平均7.36mmol/L。中药治疗前后空 腹血糖的差异有高度显著性,t=5.09,P<0.01。
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